Rahmenbedingungen

Die Operation kannambulant sowohl in Lokalanästhesie oder unter Teilnarkose der Hand oder des Armes durchgeführt werden.

Operationsdauer

20 min.

Operationstechnik

Über einen ca. 2 cm langen Hautschnitt direkt über der Schwellung wird das Ganglion komplett befreit und bis zu seinem Ursprung, entweder im Gelenk oder an der Sehnenscheide, verfolgt und dort abgesetzt. Liegt ein knöcherner Sporn vor, kann dieser ebenfalls abgetragen werden. Die Wunde kann dann direkt wieder verschlossen werden.

Nahtmaterial

Die Hautnähte bestehen meist aus nicht-resorbierbarem Material, welche im Rahmen der ersten Nachkontrolle in der Sprechstunde entfernt werden.

Nachbehandlung

Nach der Operation wird ein gut gepolsterter Verband angebracht. Eine Ruhigstellung mit Schiene oder Gips ist nicht notwendig.

Die Hand darf nach Massgabe der Beschwerden für Alltagstätigkeiten sofort eingesetzt werden. Mit schweren manuellen Tätigkeiten und Heben von Lasten > 5 kg sollte mindestens bis zur gesicherten Wundheilung abgewartet werden (ca. 2 Wochen).

Zum Duschen kann die Hand in einen Plastiksack eingepackt werden, bis der erste Verbandswechsel erfolgt ist.

Nachkontrollen  

Routinemässige Nachkontrollen erfolgen nach 2 Wochen sowie nach 3 Monaten. 

Wie bei jeder Operation bestehen auch bei der Ganglion-Entfernung chirurgische Risiken. Begleiterkrankungen wie Diabetes, Übergewicht, Immunschwächen, sowie Rauchen erhöhen das Risiko von chirurgischen Komplikationen wesentlich.

Die häufigsten chirurgischen Komplikationen einer Ganglion-Operation sind

• Nachblutung, Hämatom
• Wundinfektion
• problematische Narbenbildung
• Wiederauftreten des Ganglions oder unwesentliche Verbesserung der Symptome
• Sehnen- oder Nervenverletzung
• Chronisches Schmerzsyndrom (CRPS) 

Muss ich vor der Operation meine eigenen Medikamente absetzen?

Die meisten Medikamente können Sie vor und nach der Operation weiter einnehmen. Gewisse Medikamente wie Blutverdünner (Aspirin, Marcoumar) können das Komplikationsrisko erhöhen und sollten für die Operation pausiert werden. Wir bitten Sie, bei der Konsultation eine Liste mit all Ihren Medikamenten und den Dosierungen mitzubringen.

Muss mein Hausarzt spezielle Abklärungen vor der Operation veranlassen?

Ein konventionelles Röntgen der betroffenen Hand, eine Ultraschall oder MRI- Untersuchung können in der Diagnosestellung hilfreich sein, sind aber in den meisten Fällen nicht zwingend notwendig. Wir bitten Sie aber, möglichst ausführliche Informationen zu Ihrer medizinischen Geschichte sowie vorhandene Bildgebung in die Sprechstunde mitzubringen, damit wir gemeinsam mit Ihrem Hausarzt notwendige Untersuchungen besprechen und veranlassen können.

Muss ich vor der Operation mit dem Rauchen aufhören?

Wir empfehlen in jedem Fall mit dem Rauchen mindestens 6 Wochen vor der geplanten Operation aufzuhören. Wundheilungsstörungen sind eine häufige Komplikation jeder Operation. Der Hauptgrund hierfür ist meist eine schlechte Durchblutung der Haut und des Unterhautgewebes. Nikotin als chemischer Stoff wirkt unter anderem gefässverengend. Dies führt dazu, dass die Durchblutung im Operationsgebiet noch zusätzlich eingeschränkt und somit das Komplikationsrisiko erheblich erhöht wird.

Ich hatte schon einmal eine Ganglion-Operation, die Symptome sind aber unverändert oder zurückgekommen. Kann ich nochmals eine haben?

Prinzipiell ja. Es muss jedoch sichergestellt werden, dass die Beschwerden auch wirklich auf ein Ganglion zurückzuführen sind. In den meisten Fällen werden wir zum Ausschluss anderer Ursachen eine Bildgebung (MRI oder Ultraschall) veranlassen.

Ich habe Symptome an beiden Händen. Können beide Seiten in der gleichen Operation behandelt werden?

Technisch ist dies problemlos möglich. Es ist jedoch ratsam, nicht beide Hände in der gleichen Sitzung zu behandeln. Für die ersten 2 Wochen nach der Operation sind Sie allein schon wegen den Verbänden und möglichem Wundschmerz etwas eingeschränkt, was bei der beidseitigen Behandlung in Alltagstätigkeiten doch sehr erschwerend sein kann und möglicherweise die Erholungszeit verlängern wird. Sollten Sie unverhofft zudem Komplikationen entwickeln, wird sich die Erholungszeit bei beidseitiger Behandlung sicherlich weiter verlängern.

Wie lange kann ich nach der Operation nicht arbeiten?

Alltagstätigkeiten sind meist ab sofort möglich. Leichte manuelle Arbeit, wie z.B. Bürotätigkeit, kann spätestens nach 2 Wochen wieder aufgenommen werden. Schwere handwerkliche Tätigkeit kann meist nach 4-6 Wochen wieder aufgenommen werden.

Bekomme ich für die Zeit nach der Operation ein Arbeitszeugnis?

Ja.

Übernimmt die Krankenkasse die Kosten einer Ganglion-Operation?

Ja. Bei gesicherter Diagnose handelt es sich um einen kassenpflichtigen Eingriff, welcher vollumfänglich übernommen wird.